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ご紹介について

Educarealize Groupの訪問看護ステーション「エデュケアライフ」では、医療機関・ケアマネジャー・地域包括支援センター・福祉事業所の皆様からのご紹介・ご相談を随時受け付けております。利用者様がご自宅で安心して療養生活を続けられるよう、ご本人・ご家族、そして皆様と連携しながら、迅速かつ丁寧な支援を行います。

🏥 ご紹介いただける対象について

以下のような方のご紹介をお受けしております。

  • 退院後の在宅療養を希望されている方
  • 慢性疾患・癌末期・難病等を抱える方
  • 医療的ケアが必要な方(吸引・点滴・褥瘡ケアなど)
  • 在宅酸素・人工呼吸器・中心静脈栄養(CV)等をご使用の方
  • 認知症・精神疾患を抱える方
  • 小児(医療的ケア児含む)の訪問看護
  • 家族の介護負担が大きく、早期の専門職介入が必要な方
  • 排泄・食事・服薬管理等、生活支援が必要な方
  • 看取り期にある方

症状の程度や制度の種類に関わらず、まずはお気軽にご相談ください。

🚑 ご紹介の流れ

① まずはお電話または専用フォームからご連絡ください

  • 患者様/利用者様の基本情報
  • 主治医情報
  • 病状・必要な医療処置
  • 退院予定・紹介理由など、可能な範囲でお知らせください。

※緊急性の高いケースは優先的に対応します。

② 状況確認・アセスメント(病院・施設・ご自宅へお伺い可能)

担当看護師が、病棟・相談室・ご自宅へ伺い、利用者様の状態を丁寧にアセスメント。

  • 在宅生活の課題
  • 医療処置の必要度
  • ご家族の支えの状況
  • 訪問看護で提供可能な内容
  • サービス開始までの流れ

を明確にし、最適なプランをご提案します。

③ 訪問看護指示書の発行依頼(主治医の先生へ)

利用開始のために主治医による「訪問看護指示書」が必要です。

  • 書式は医療機関のものをそのまま利用可
  • 当ステーションで書式をご用意することも可能
  • 主治医や医療機関との連絡は当ステーションが代行します

④ ご本人・ご家族への説明・ご契約

訪問看護の内容・訪問頻度・費用・緊急時対応などをご説明し、ご納得いただいたうえで契約を行います。

⑤ サービス開始(初回訪問)

医師・ケアマネジャー・病院スタッフとの情報共有を行い、初回訪問を実施します。

必要に応じて

  • 在宅医療機器の準備
  • ご家族へのケア方法の指導
  • 訪問計画の調整を行い、安全な在宅療養へ移行できるようサポートします。

🩺 受け入れ可能な医療処置・疾患

  • 点滴・注射
  • 吸引
  • 褥瘡処置
  • 経管栄養(胃ろう・腸ろう)
  • 中心静脈栄養(CVポート)
  • 在宅酸素療法
  • 人工呼吸器・気管切開
  • 排泄・人工肛門ケア
  • 終末期ケア・看取り
  • 精神疾患へのアプローチ
  • 小児の医療的ケア

※詳細は「受け入れ可能な医療処置一覧」ページをご確認ください。

🤝 連携を大切にしています

訪問看護は、単独では成立しないサービスです。私たちは以下を大切にしています。

  • 医師・看護師・ケアマネジャー・病院SWとの密な連携
  • 訪問後の迅速なフィードバック
  • 多職種カンファレンスの実施
  • 緊急時のスムーズな連絡体制
  • ご家族の不安に寄り添う支援

医療現場と在宅をつなぐ「架け橋」として、責任をもって関わります。

📞 ご紹介・お問い合わせ窓口

Educarealize Group 訪問看護ステーション エデュケアライフ

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