ご紹介について
Educarealize Groupの訪問看護ステーション「エデュケアライフ」では、医療機関・ケアマネジャー・地域包括支援センター・福祉事業所の皆様からのご紹介・ご相談を随時受け付けております。利用者様がご自宅で安心して療養生活を続けられるよう、ご本人・ご家族、そして皆様と連携しながら、迅速かつ丁寧な支援を行います。
🏥 ご紹介いただける対象について
以下のような方のご紹介をお受けしております。
- 退院後の在宅療養を希望されている方
- 慢性疾患・癌末期・難病等を抱える方
- 医療的ケアが必要な方(吸引・点滴・褥瘡ケアなど)
- 在宅酸素・人工呼吸器・中心静脈栄養(CV)等をご使用の方
- 認知症・精神疾患を抱える方
- 小児(医療的ケア児含む)の訪問看護
- 家族の介護負担が大きく、早期の専門職介入が必要な方
- 排泄・食事・服薬管理等、生活支援が必要な方
- 看取り期にある方
症状の程度や制度の種類に関わらず、まずはお気軽にご相談ください。
🚑 ご紹介の流れ
① まずはお電話または専用フォームからご連絡ください
- 患者様/利用者様の基本情報
- 主治医情報
- 病状・必要な医療処置
- 退院予定・紹介理由など、可能な範囲でお知らせください。
※緊急性の高いケースは優先的に対応します。
② 状況確認・アセスメント(病院・施設・ご自宅へお伺い可能)
担当看護師が、病棟・相談室・ご自宅へ伺い、利用者様の状態を丁寧にアセスメント。
- 在宅生活の課題
- 医療処置の必要度
- ご家族の支えの状況
- 訪問看護で提供可能な内容
- サービス開始までの流れ
を明確にし、最適なプランをご提案します。
③ 訪問看護指示書の発行依頼(主治医の先生へ)
利用開始のために主治医による「訪問看護指示書」が必要です。
- 書式は医療機関のものをそのまま利用可
- 当ステーションで書式をご用意することも可能
- 主治医や医療機関との連絡は当ステーションが代行します
④ ご本人・ご家族への説明・ご契約
訪問看護の内容・訪問頻度・費用・緊急時対応などをご説明し、ご納得いただいたうえで契約を行います。
⑤ サービス開始(初回訪問)
医師・ケアマネジャー・病院スタッフとの情報共有を行い、初回訪問を実施します。
必要に応じて
- 在宅医療機器の準備
- ご家族へのケア方法の指導
- 訪問計画の調整を行い、安全な在宅療養へ移行できるようサポートします。
🩺 受け入れ可能な医療処置・疾患
- 点滴・注射
- 吸引
- 褥瘡処置
- 経管栄養(胃ろう・腸ろう)
- 中心静脈栄養(CVポート)
- 在宅酸素療法
- 人工呼吸器・気管切開
- 排泄・人工肛門ケア
- 終末期ケア・看取り
- 精神疾患へのアプローチ
- 小児の医療的ケア
※詳細は「受け入れ可能な医療処置一覧」ページをご確認ください。
🤝 連携を大切にしています
訪問看護は、単独では成立しないサービスです。私たちは以下を大切にしています。
- 医師・看護師・ケアマネジャー・病院SWとの密な連携
- 訪問後の迅速なフィードバック
- 多職種カンファレンスの実施
- 緊急時のスムーズな連絡体制
- ご家族の不安に寄り添う支援
医療現場と在宅をつなぐ「架け橋」として、責任をもって関わります。
📞 ご紹介・お問い合わせ窓口
Educarealize Group 訪問看護ステーション エデュケアライフ
- 電話:坂東拠点(0280-23-6683)
